彭鑫中醫師 - 婦人篇(一)：問答：婦科疾患-盆腔炎和輸卵管炎
問題：
請你講解一下關於婦科炎症如盆腔炎和輸卵管炎的中醫治療方案吧。我被其折磨的腰膝酸軟，無力做事了。謝謝！
彭博士，我記得您以前說過，過去的中醫看病三副藥下去即可痊癒，現在雖然因為種種原因不可能這麼快，但是連續吃3-6個月的中藥治療婦科炎症的話，你覺得合適嗎？我想這不把胃和食道吃壞了啊，我現在吃不到一個星期就已經感覺胃部燒的厲害，很難受，吃三個月是不是說明這個方子不對症啊？現在吃中藥幾個月的好像很多，當時那個醫生就說中藥很慢的，讓我有耐心，至少3個月。你能給科普一下這方面的知識嗎？謝謝！
彭醫師回答：
現在盆腔炎、附件炎、輸卵管炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤的發病率呈現上升趨勢，婦科病特別多而且纏綿難癒，不好治療！
前文所說的三服藥就能治好的是指一些時氣病，因感四時五運六氣而發的疾患，多半治療起來快速，但是內科、婦科、體質等雜病，很多都是經久不癒的。
首先，我的醫術也是非常有限的，我治療的一些婦科疾患確實需要長時期服藥，三個月甚至半年的都有，特別是氣血不足的患者，又不好峻補，只能慢慢養，慢慢鍛煉，恢復健康的生活節奏，飲食、睡眠、運動、心情再加上藥物的調整，才能恢復。
一般婦科疾患的治療步驟，我自己的是：
1 首先開啟脾胃，除非某藏特別虛弱的，一般調理脾胃為主。
2 根據情況分別處理：
第一大類：
疏肝補腎。大多數婦女的肝腎存在這樣那樣的問題，特別是曾流過產的婦女，本身流產就傷氣血，再加上如果小產後調攝不當，坐下病根，體質便會一直虛弱，月經不順、白帶多臭、脫髮面焦，黑眼圈，少氣懶言，困倦易疲勞……這都屬於肝腎不足的表現，我一般就用傅青主的方子經行調理。
所以作為女性，潔身自好很重要！！
婚前性行為所導致的流產，往往草草行事，對身體的損傷很嚴重。流產在古代稱為小產，也就是一次小的生產，對女性的損傷不言而喻，所以古代名醫在著作裡面都會講小產後的調補方劑，如生化湯，八珍湯等等，如果不注意調攝，其結果傷血破氣，經絡鬱阻，很多少女就此埋下了疾病的種子，有的甚至伴隨一生！我在門診遇到這一類的患者特別特別多，在此強調一下。
第二大類：
溫經散寒。現在社會，冰棍、空調、冰鎮飲食、生冷飲食、露背裝、露臍裝、超短裙……這些都會對身體造成「寒」的損傷，詳文見拙作《如何穿衣才能容光煥發（上中下）
這些寒氣久而久之，就會痺組經絡，月經痛經，不順，肚子涼，手腳冰，小臉青黃沒有血色……這一類患者我通常用芎歸膠艾湯或者溫經湯或者大小建中湯進行調理，快者一個月，慢則三個月半年，就會收到效果。
第三大類：
痰、濕、虛等導致的疾患，說起來就比較麻煩了，這屬於經久不癒的疾患，治療時間最長，效果也慢，而且需要不斷調整思路，隨證治之。在此不一一詳述了。
3 收尾工作。
我的收尾工作還是用調理脾胃的方法，「萬物土中生，萬物歸於土」，中焦脾胃屬土，是後天之本，氣血生化之源，最重要的就是把脾胃氣血調理通順，飲食調理恰當，就會起到很好的保健防病的效果。
以上就是我治療婦科疾患的主要思路，供大家參考。
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附錄：
生化湯
〖方源〗 《傅青主女科·產後偏上卷》此症勿拘古方，妄用蘇術、蓬、棱，以輕人命。其一應散血方、破血藥，俱禁用。雖山楂性緩，亦能害命，不可擅用，惟生化湯系血塊聖藥也。
〖組成〗全當歸八錢[各24g]川芎三錢[9g]桃仁去皮尖，十四枚[各6g]乾薑炮黑，五分[2g]甘草炙，五分[2g] 〖用法〗黃酒、童便各半煎服。
〖方歌〗生化湯是產後方，歸芎桃草酒炮薑，消瘀活血功偏擅，止痛溫經效亦彰。
〖主治〗產後瘀血腹痛。惡露不行，小腹冷痛。
〖功用〗化瘀生新，溫經止痛。
八珍湯
[組成]當歸(酒拌)10g、川芎5g、白芍藥8g、熟地黃(酒拌)15g、人參3g、白朮(炒)10g、茯苓8g、炙甘草5g。
[用法]清水二盅，加生薑三片，大棗二枚，煎至八分，食前服。
[功用]補益氣血。
[主治]氣血兩虛。面色蒼白或萎黃，頭暈眼花，四肢倦怠，氣短懶言，心悸怔忡，食慾減退，舌質淡，苔薄白，脈細虛。
芎歸膠艾湯
【來源】《金匱要略》卷下。
【異名】膠艾湯(《金匱要略》卷下)、膠艾四物湯(《醫學入門》卷八)。
【組成】芎藭阿膠甘草各6克艾葉當歸各9克芍藥12克乾地黃18克
【用法】上七味，除阿膠外，以水1升、清酒600毫升合煮，取600毫升，去滓，入阿膠溶化，每服200毫升，日三服；不愈更作。
【功用】養血止血，調經安胎。
【主治】婦人衝任虛損，崩漏下血，月經過多，淋漓不止；產後或流產損傷衝任，下血不絕；或妊娠胞阻，胎漏下血，腹中疼痛。現用於功能性子宮出血、先兆流產、不全流產、產後子宮復舊不全等出血屬於血虛者。
小建中湯
【出處】 《傷寒論》
【分類】溫裡劑-溫中祛寒
【組成】飴糖（30克）桂枝（9克）芍藥（18克）生薑（9克）大棗（6枚）炙甘草（6克）
【方訣】小建中湯芍藥多，桂姜甘草大棗和。更加飴糖補中臟，虛勞腹冷服之瘥。更加黃芪名亦爾，表虛身痛效無過
【功用】溫中補虛，和里緩急。
【主治】中焦虛寒，肝脾不和證。腹中拘急疼痛，喜溫喜按，神疲乏力，虛怯少氣；或心中悸動，虛煩不寧，面色無華；或伴四肢酸楚，手足煩熱，咽乾口燥。舌淡苔白，脈細弦。
【用法】上六味，以水七升，煮取三升，去渣，內飴，更上微火消解。溫服一升，日三服（現代用法：水煎取汁，兌入飴糖，文火加熱溶化，分兩次溫服）。
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